Catatan Bidan

Perjalanan, impian dan harapan yang lebih baik

Lanj……..MANAJEMEN KEBIDANAN


Langkah I. Pengkajian
1. Anamnesa,
meliputi;
# Biodata
# Keluhan utama
# Riwayat kesehatan; ibu dan keluarga
# Riwayat haid
# Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas
# Data psikososial,budaya dan spiritual
# Tingkat pengetahuan klien dll
2. Pemeriksaan fisik

3. Pemeriksaan penunjang sesuai kebutuhan
Langkah II: Interpretasi data
Data yang sudah dikumpulkan diinterpretasikan untuk merumuskan diagnosa kebidanan dan masalah yang spesifik
1. Diagnosa kebidanan
a. Pengertian; Diagnosa yang ditegakkan bidan sesuai dengan lingkup praktik kebidanan dan dalam
tanggung jawab maupun tanggung gugat bidan
b. Standar nomenklatur diagnosa kebidanan
# Diakui dan telah disahkan oleh profesi
# Berhubungan langsung dengan praktek kebidanan
# Memiliki ciri khas kebidanan
# Didukung oleh clinlical judment dalam praktek kebidanan
# Dapat diselesaikan dengan manajemen kebidanan
c. Contoh daftar nomenklatur diagnosa kebidanan
# Kehamilan normal, partus normal, postpartum normal,
# kehamilan mola, kehamilan ganda,
# abortus, plasenta previa,solusio plasenta, perdarahan antepartum, perdarahan post partum
# bayi besar, distokia bahu, presentasi muk, presentasi bahu dll
d. contoh diagnosa kebidanan
1) G2 P1 A0, hamil 28 mg,janin hidup, intra uterin dengan kehamilan normal
DS: Ibu mengatakan hamil yang kedua, pernah melahirkan anak pertaman gerakan janin aktif, HPMT……
DO: Palpasi abdomen : Leopold I-IV (uraikan)
Auskultasi: djj………
2) G1 P0 A0, hamil 16 mg dengan abortus imminens
DS: Ibu mengatakan hamil yang pertama kali, ada perdarahan pervaginam warna merah muda, tidak
keluar jaringan
DO: Tes kehamilan positif, palpasi abdomen teraba TFU……., Periksa dalam: Pembukaan 0,dll
2. Masalah Kebidanan
a. Pengertian
: Hal-hal yang ditemukan saat pengkajian yang membutuhan pengkajian walaupun tidak
masuk kriteria nomenklatur diagnosa
b. Contoh : Kehamilan yang tidak diinginkan, Takut menghadapi persalinan, ketidaknyamanan akibat
kehamilan: morning sickness
masih berlanjut…………….

Information

This entry was posted on 23 Februari 2010 by in KEBIDANAN, konsep and tagged , , , , .
Photobucket
%d blogger menyukai ini: